Anmeldeformular: OncoCoach Basis-Kurs (B14) - AKS · Arbeitskreis klinische Studien e.V.

Anmeldung OncoCoach Basis-Kurs (B14)

Vorname *

Nachname *

Klinik/Praxis *

Straße *

PLZ / Ort *

Telefon *

Fax

abweichende Rechnungsadresse (Selbstzahler)

E-Mail Adresse *

Bitte bestätigen *

Ja, ich habe die Seminarbedingungen gelesen und bin damit einverstanden.

Ja, ich nehme am Onco I-IV teil und melde mich hiermit verbindlich an (Kosten 800 Euro für 4 Wochenenden, inklusive Material.)

Datenschutz *

Ihre Daten werden verschlüsselt an unseren Server geschickt. Sie erklären sich damit einverstanden, dass wir die Angaben zur Beantwortung Ihrer Anfrage verwenden dürfen. Hier finden Sie unsere Datenschutzerklärung, sowie die Datenschutzhinweise zur Verarbeitung von Teilnehmerdaten.

Mein/e Vorgesetzte/r ist Mitglied beim AKS e.V. und erhält 200 EUR Rabatt auf die o. g. Kursgebühr. Informationen zur Mitgliedschaft

reCAPTCHA